זכויות רפואיות
ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף! חייגו עכשיו 5520* או השאירו פרטים ונחזור אליכם

מחלות ופגימות במערכת הלוקומוטורית – אחוזי נכות המשך

פרק חמישי – המשך

40. עצמות הגפיים העליונים

הליקויימיןשמאל
(1) חיבור גרוע של עצם הזרוע (Humerus), קיים  קיצור ניכר או זווית ניכרת עם הגבלה בתנועות המרפק או בכתף בצורה קלה או בינונית20%10%
(2) חיבור גרוע של עצם הזרוע עם השחתת; צורה קשה והגבלת התנועות במפרק המרפק או פרק הכתף בצורה קשה 30%20%
(3) אי-התאחות עצם הזרוע בלי התהוות פרק נד מדומה כגון (Fibrous union)30%20%
(4) אי-התאחות עצם הזרוע עם התהוות פרק נד מדומה (False Flail joint) 50%40%
(5) אי-התאחות שתי עצמות האמה, רדיוס ואולנה (Radius et Uina) עם התהוות פרק נד מדומה 40%35%
 (6) אי-התאחות האולנה בחצי העליון או אי- התאחות הרדיוס בחצי התחתון בלי דפורמציה ניכרת.20%15%
(7) כמו בסעיף-קטן (6), קיימת דפורמציה ניכרת 30%20%
(8) אי-התאחות האולנה בשליש התחתון 10%10%
(9) אי-התאחות הרדיוס בשליש העליון20%15%
(10) חיבור גרוע של האולנה (Ulna) 10%5%
(11) חיבור גרוע של הרדיוס (Radius)10%10%
(12) אבדן גף עליון
  א. בפרק הכתף80%70%
  ב. מעל מקום החיבור M. Deltoideus 75%65%
  ג. מתחת למקום החיבור M. Deltoideus70%60%
(13) אבדן האמה
 א. מעל מקום החיבור הרדיאלי של Pronatorteres .M 65%55%
 ב. מתחת למקום החיבור הרדיאלי של M. Pronatorteres 60%50%
(14) אבדן היד בשורש 60%50%
(15) אבדן כף היד בהישמר פרק שורש היד

41. הפרקים העליונים של הגפיים העליונים

הליקויימיןשמאל
(1) נקיעה חוזרת של הכתף (Recurrent Humero-scapular Dislocation)
א. נקיעות שכיחות והכרח להיזהר מתנועות מעל גובה השכם 20%20%
ב. נקיעות שכיחות המופיעות בכל תנועה30%20%
ג. נקיעות שכיחות הניתנות להחזרה רק בעזרה רפואית 40%30%
ד. לאחר ניתוח – פעולת הזרוע טובה מדומה 5%5%
(2) מפרק נד של הכתף (Flail Shoulder)50%40%
(3) קשיון (Ankylosis) של פרק הכתף
קשיון נוח 30%25%
קשיון לא-נוח50%40%
בקשיון נוח נמצאת הזרוע בריחוק של ^45 ^0^ -50 ^0 מהגוף בתנוחת-מה קדימה
בקשיון לא-נוח נמצאת הזרוע בריחוק של ^25 ^0 מהגוף או בריחוק מעבר ל- ^60 ^0
(4)הגבלת התנועות בפרק הכתף
א. מעל לגובה השכם0%0%
ב. עד לגובה השכם15%15%
ג. עד ^45 ^0 מהגוף או הגבלה ניכרת בסיבוב כלפי חוץ או פנימה25%25%
ד. עד ^30 ^0 מהגוף35%35%
(5)פרק המרפק
א. מצב אחרי שבר או חבלה בפרק שהתרפא מבלי להשאיר שינויים או הגבלות תפקודיות0%0%
ב. מצב אחרי שבר במרפק שהתרפא עם שינוי בזוויות כגון CUBITUS VALUS;
CUBITUS VARUS או הוצאת ראש הרדיוס, ללא הגבלת התנועות
10%10%
(6)קשיון במרפק
 א. קשיון נוח30%20%
 ב. קשיון לא-נוח40%30%
 קשיון נוח משמע – תנוחת המרפק בזווית שבין ^70 ^0 עד ^90 ^0 ו(ראה ציור מס' 1) בעמדה אמצעית של האמה
 קשיון לא נוח – תנוחה מעבר לגבולות הנ"ל עם הגבלה בסיבובי האמה (PRO-SUPINATIO)
(7)הגבלת התנועות במרפק
 א. הגבלות בכיפוף קיים יישור מלא של המרפק או שהוא מוגבל בלא יותר מ- ^25 ^0 והכיפוף אפשרי:
 I. מ-^0 ^0 עד ^35 ^040%30%
 II. מ-^0 ^0 עד ^60 ^030%20%
 III. מ-^0 ^0 עד ^90 ^015%10%
 IV. מ- ^0 ^0 עד ^150 ^00%0%
 ב. הגבלות ביישור קיים כיפוף מלא של המרפק או שהוא מוגבל מ- ^150 ^0 עד ל- ^90 ^0 והיישור אפשרי עד לתנוחה.
 I. של ^90 ^0 40%30%
 II. של ^60 ^015%10%
 III. של ^30 ^010%10%
 IV. מ^0 ^0 עד ^150 ^00%0%
 (8) במקרים עם הגבלות ביישור ובכיפוף גם יחד כשכל הגבלה כשלעצמה אינה מצדיקה קביעה של יותר מ- 0% נכות, ייקבעו 10% נכות. במקרים של הגבלות-תנועה במרפק גם ביישור וגם בכיפוף יש לנהוג לפי תקנה 12 לתקנות אלו, בלבד שאחוזי הנכות הכוללים לא יעלו על אחוזי הנכות בסעיף קשיון לא-נוח של המרפק.
 (9) מפרק נד של המרפק (FLAIL ELBOW)40%30%
 (10)שורש היד
 א. מצב אחרי חבלה בפרק כף היד ללא הפרעות בתנועות0%0%
 ב. קשיון נוח20%15%
 ג. קשיון לא-נוח40%30%
 ד. קשיון בעמדה בינונית, בין נוח ובין לא-נוח 30%20%
 קשיון נוח – כף היד נמצאת בכיפוף גבי של ^15 ^0^-25 ^0 ובאבדוקציה אולנרית או נויטראלית.
 קשיון לא-נוח – כף היד נמצאת בכיפוף פלמרי כלשהו או באבדוקציה רדיאלית.
 ה. הגבלה בתנועות פרק שורש היד עם אפשרות כיפוף גבי של ^15 ^010%5%
 ו. איבוד ה-PRONATIO וה-SUPINATIO היד קבועה במצב של HYPERPRONATIO
או SUPINATIO
30%20%
 ז. איבוד ה-SUPINATIO וה-PRONATIO או הגבלת תנועותיהם במצב נוח ובמצב של PRONATIO בעמדה נויטרלית20%10%
 הגבלת התנועות בפרק שורש היד כתוצאה מתהליכים הגורמים לארטרוזיס כגון;
PSEUDOARTHROSIS OF CARPAL-SCAPHOID
.LUNATO-MALACIA ETC – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסעיף 35.

42. שרירי הגפיים העליונים

(1)פציעת שרירי הכתףימין שמאל
א. TRAPEZIUS, SERRATUS MAGNUS LEVATOR SCAPULAE
I. בצורה בינונית 10%10%
II. בצורה ניכרת20%10%
III. בצורה קשה 30%20%
ב. PECTORALIS MAJOR, LATISSIMUS DORSI, TERRES MAJOR
I. בצורה בינונית10%10%
II. בצורה ניכרת20%20%
III. בצורה קשה 40%30%
ג. DELTOIDEUS
I. בצורה בינונית 20%10%
II. בצורה ניכרת30%20%
III. בצורה קשה40%30%
ד. ,SUPRASPINATUS, INFRASPINATUS TERES MINOR, SUBSCAPULARIS
CORACOBRACHIALIS
I. בצורה בינונית10%10%
II. בצורה ניכרת20%10%
III. בצורה קשה20%30%
(2)פציעת שרירי המרפק
א. ,BICEPS, BRACHIALIS BRACHIORADIALIS0%0%
I. בצורה בינונית10%10%
II. בצורה ניכרת 20%20%
III. בצורה קשה30%30%
ב. TRICEPS, ANCONEUS
I. בצורה בינונית 10%10%
II. בצורה ניכרת20%20%
III. בצורה קשה30%30%
ג. FLEXOR CARPI, DIGITI
I. בצורה בינונית10%10%
II. בצורה ניכרת20%10%
III. בצורה קשה30%20%
ד. EXTENSOR CARPI, DIGITI
 ב. הגבלות ביישור קיים כיפוף מלא של המרפק או שהוא מוגבל מ- ^150 ^0 עד ל- ^90 ^0 והיישור אפשרי עד לתנוחה.
I. בצורה בינונית 10%0%
II. בצורה ניכרת10%10%
III. בצורה קשה20%10%

43. קטיעה של אצבע בודדת או חלק ממנה

(1)אגודלימין שמאל
א. קטיעת אגודת עם עצם המסרק או חלק ממנה25%20%
ב. קטיעת שני גלילים או גליל וחצי 20%15%
ג. קטיעת הגליל הסופי15%10%
ד. קטיעת חצי הגליל הסופי 8%8%
(2) אצבע 2
א. קטיעת אצבע 2 עם עצם המסרק או חלק ממנה15%12%
ב. קטיעת לפחות 2.5 גלילים12%10%
ג. קטיעת 2 או 1.5 גלילים 10%10%
ד. קטיעת הגליל הסופי או חצי ממנו5%5%
(3) אצבע 3
א. קטיעת אצבע 3 עם עצם המסרק או חלק ממנה15%12%
ב. קטיעת לפחות 2.5 גלילים12%10%
ג. קטיעת 2 או 1.5 גלילים10%10%
ד. קטיעת גליל סופי או חצי ממנו5%5%
(4)אצבע 4 או אצבע 5
א. קטיעת אצבע 4 או 5 עם עצם המסרק או חלק ממנה10%10%
ב. קטיעת לפחות 2.5 גלילים10%8%
ג. קטיעת 2 או 1.5 גלילים8%5%
ד. קטיעת גליל סופי או חצי ממנו5%5%

44. קשיון אצבעות היד

באחד או יותר מפרקי האצבעות אשר אינו מאפשר תפיסה או פתיחת היד ומפריע לפעולת האצבעות הסמוכות;
קשיון לא-נוח של האגודל -תנוחה המונעת אחיזה:
קשיון נוח – קשיון המאפשר תפיסה ובאגודל הוא מאפשר אחיזה (PINCH) –
(1) קשיון לא-נוח של האצבעות – ייקבעו אחוזי הנכות כפי שנקבע לגבי קטיעה בלי ראש עצם המסרק.

ימין

שמאל

(2) קשיון נוח של האגודל10%10%
(3) קשיון נוח של אצבע 27%7%
(4) קשיון נוח של אצבע 3 או 4 או  55%5%

45. אצבע פטישית (MALLET FINGER)

(1) של האגודל או של אצבע 27%
(2) של יתר האצבעות (פרט לאצבע 1 ואצבע 2) לכל אצבע5%
בפגימות מרובות של אצבעות הידיים; קטיעות, קשיון בפרקי האצבעות או פגימות אחרות וכן בשילוב פגימות
שונות, ייקבעו אחוזי הנכות לאחר סיכום אחוזי הנכות לכל פגימה ופגימה בהתאם לסעיפים 45,44,43.

46. האגן

(שינוי צורת האגן:
(1) אין השפעה על האברים הפנימיים שבאגן ואין הגבלה בתנועות0%
(2) ישנה השפעה על האברים הפנימיים שבאגן וקיימת הגבלה בתנועות – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם להפרעות הנגרמות לאברים הפנימיים של האגן בתוספת אחוזי הנכות עבור הגבלת התנועות, לפי תקנה 12 לתקנות אלו.
(3) SYMPHYSIOLYSIS או תזוזה של מחצית האגן עם נזק בפרק SACROILIACA והפרעות סטטיות או הפרעות בהליכה25%

47. עצמות הגפיים התחתונים

(1)אי התאחות של עצם ה-FEMUR
(1) אין השפעה על האברים הפנימיים שבאגן ואין הגבלה בתנועות
א. הגוף נתמך בעזרת מכשיר אורטופדי 50%
ב. מפרק נד מדומה ואין הגוף יכול להיתמך ברגל גם בעזרת מכשיר70%
(2) חיבור גרוע של עצם הירך או של השוקה (TIBIA) (FAULTY UNION OF FEMUR OR TIBIA)
 א. ללא הגבלת התנועות במפרקים הסמוכים10%
 ב. עם הגבלת התנועות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם להגבלה. לענין זה, חיבור גרוע של אחת מהעצמות הנ"ל, פירושו – סטיה של הציר מכיוונו התקין או מכיוונו המקורי עד להפרעה בסימטריה של הגפיים.
(3) אי-התאחות של הטיביה והפיבולה או הטיביה בלבד, ישנן תנועות רפות המחייבות שימוש במשענת30%
 (4)אי-התאחות עצמות ה-TARSUS או METATARSUS או תוצאות אחרות של פציעות בכף הרגל המשפיעות על כושר התנועות
 א. בצורה קלה0%
 ב. בצורה בינונית10%
 ג. בצורה קשה20%
 ד. בצורה קש מאד30%
 (5)התקצרות של רגל אחת
 א. עד 2 סנטימטרים0%
 ב. מעל ל- 2 ועד 3 סנטימטרים5%
 ג. מעל ל- 3 ועד 5 סנטימטרים 10%
 ד. מעל ל- 5 ועד 7.5 סנטימטרים20%
 ה. מעל ל- 7.5 סנטימטרים40%
(6) קטיעת הגף התחתון
 א. בפרק הירך80%
 ב. בשליש העליון של עצם הירך או בסמוך מתחת לשליש80%
 ג. באמצע הירד או בשליש התחתון, ישנה אפשרות של התקנת תחליף מלאכותי65%
(7) קטיעת השוק
 א. עד 5 סנטימטרים מתחת לחיבור שריר מיתר הברך או בסמוך לזה55%
 ב. ביותר מ-5 סנטימטרים מתחת לחיבור שריר מיתר הברך, כולל AMPUTATION SYME'S50%

48. הפרקים הגדולים של הגפיים התחתונים

 (1) פרק הירך
 א. מפרק נד70%
 ב. קשיון לא-נוח50%
 ג. קשיון נוח40%
 לענין זה, קשיון נוח, – מצב בו הגוף נמצא בכיפוף מ- ^0^ 20 עד ^0^ 30, האבדוקציה היא מ- ^0 ^0
עד ^0^ 10, הרוטציה – נויטרלית.
 פרק הירך – ציור מס.5
 ד. הגבלה במתיחה (EXTENSIO), הגף איבד התנועה
בזווית מ- ^0^ 0 עד ^0^ 15
 15%
 ה. הגבלה בכיפוף המפריעה לישיבה20%
 ו. הגבלה בהטייה (ABDUCTIO), קירוב (ADDUCTIO) או סיבוב (ROTATIO) של הגף 20%
 ז. הגבלה בינונית בכל התנועות 30%
 (2) הברך
א. אי-יציבות צדדית קשה (הברך מתעקמת תחת כובד משקל הגוף לצד אחד)30%
ב. אי-יציבות אחורית-קדמית עם התעקמות הברך תחת כובד משקל הגוף20%
ג. קשיון נוח30%
 ד. קשיון לא-נוח 50%
 קשיון לא-נוח – פירושו; עמדת הברך ביישור יתר של יותר מ- ^0^ 01 )GENU RECURVATUM) או כיפוף ביותר מ- ^0^ 30 או סטיה צדדית (VALGUS VARUS) של יותר מ- ^20 ^0.
 ה. הגבלת תנועות הכיפוף
 I. הכיפוף אפשרי בזווית מ- ^0^ 0 עד ^0^ 900%
 II. הכיפוף אפשרי בזווית מ- ^0^ 0 עד ^0^ 705%
 III, הכיפוף אפשרי בזווית מ- ^0^ 0 עד ^45 ^010%
 IV. הכיפוף אפשרי בזווית מ- ^0^ 0 עד ^0^ 3020%
 V. הכיפוף אפשרי בזווית מ- ^0^ 0 עד ^0^ 1530%
 ו. הגבלה ביישור הברך –
 I. יישור הברך אפשרי עד ^0^ 5 0%
 II. יישור הברך אפשרי עד ^0^ 1010%
 III. יישור הברך אפשרי עד ^0^ 1520%
 IV. יישור הברך אפשרי עד ^0^ 3040%
 V. יישור הברך אפשרי עד ^0^ 4550%
 פרק הברך – ציור מס.6
 ז. נזק במניסקוס
 I. נזק במניסקוס בצורה קלה10%
 II. נזק במניסקוס עם LOCKING20%
 III. מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס ללא הפרעות תפקודיות 0%
 IV. מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס, קיימים שינויים ארטרוטיים קלים ודלדול קל של השרירים 10%
 (3) קרסול
 א. הגבלה ניכרת של התנועות בקרסול10%
 ב. קשיון נוח 20%
 ג. קשיון לא-נוח 30%

49. כף הרגל

 (1) רגל שטוחה PES PLANUS – PES VALGUS חד או דו-צדדית
 א. בכל הדרגות, אך התנועות במפרקי כף הרגל חפשיות; אין כיווץ-שרירים 0%
 ב. בצורה בינונית – ישנה הגבלה בתנועות בפרקי הטרסוס10%
 ג. בצורה קשה – קיים כיווץ-שרירים ו-CALLOSITAS נרחבים20%
 (2) PES CAVUS חד או דו-צדדית
 א. בצורה קלה, התנועות בפרקי כף הרגל חופשיות0%
 ב. עם כיווץ קבוע (CLAWING) של האצבעות והגבלה בתנועות מפרק כף הרגל10%
 ג. הדפורמציה המתוארת בסעיף-קטן ב בצורה יותר קשה ועם CALLOSITAS נרחבים15%
 ד. בצורה קשה מאד20%
 ה. TALIPES CAVOVARUS קשה30%
 ו. הגבלת התנועות בפרקי כף הרגל; SUBTALAR JOINT או JOINTS TARSAL
עם דפורמציה או כאבים
 20%
(3) קשיון נוח של פרקי ה-TARSUS  כגון אחרי TRIPLE ARTHRODESIS 10%
 (4) METATARSALGIA טראומטית אחרי דפורמציה של הקשת הרחבית10%
 (5) קטיעה לפי LISFRANC או לפי CHOPART עם נטיה לעמדת EQUINUS30%
 (6) קטיעה כמתוארת בסעיף-קטן (5) לאחר ארטרודזיס בתנוחה נוחה.25%
 (7) קטיעה TRANSMETATARSAL25%

50. אצבעות הרגל

(1) קטיעת האצבעות:
א. של כל האצבעות
I. עם ראשי ה- METATARSALIA25%
II. בלי ראשי ה- METATARSALIA15%
ב. של אצבע 1
I. עם ראש ה-METATARSUS20%
II. בלי ראש ה-METATARSUS10%
ג. של אצבע בודדת או שתי אצבעות, פרט לבוהן
I. עם ראש ה- METATARSUS10%
II. בלי ראש ה- METATARSUS5%
ד. של שלוש או ארבע אצבעות, פרט לבוהן
I. עם ראש ה- METATARSUS15%
II. בלי ראש ה- METATARSUS10%
(2) HALLUX VALGUS חד-צדדית קשה5%
(3) HALLUX RIGIDUS 10%10%
(4) אצבע פטיש
 א. אצבע בודדת0%
 ב. בכל האצבעות, חד-דדית ומבלי PES CAVUS10%
 (5) המצב שלאחרי ניתוח של HALLUX VALGUS כשהוא מלווה בהרחקת ראש ה-METATARSUS10%
 (6) מצב שלאחרי ניתוח HALLUX VALGUS תוך כדי שמירת ראש ה-METATARSUS5%

51. שרירי הגפיים התחתונים

(1) פציעת קבוצת השרירים .PYRIFORMIS, GAMELLUS, OBTURATOR, QUADRATUS FEM
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%
(2) GLUTEUS MAXIMUS, MEDIUS, MINIMUS
 א. בצורה בינונית20%
 ב. בצורה ניכרת30%
 ג. בצורה קשה50%
(3) LILIO-PSOAS, PECTINEUS
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%
(4) ADDUCTOR LONGUS, BREVIS, MAGNUS, GRACILIS
א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%
(5),SARTORIUS, RECTUS FEMORIS, VASTUS EXTERNUS
INTERMEDIUS-INTRNUS, TENSOR FASCIAE LATAE
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%
(6) SEMITENDINOSUS, BICEPS FEMORIS, SEMI-MEMBRANOSUS
 א. בצורה בינונית 10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%
 (7).TIBIALIS ANTERIOR,EXTENSOR DIGIT LONGUS, PERONEUS TRETIUS
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת10%
 ג. בצורה קשה20%
 (8),TTRICEPS SURAE, TIBIALIS POSTERIOR
,PERONEUS LONGUS, FLEXOR HALLUSIC LONGUS
FLEXOR DIGIT., LONGUS, POPLITEUS
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה20%
 (9).EXTENSOR HALLUCIS BREVIS, EXTENSOR DIGIT
BREVIS, INTEROSSEI
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת10%
 ג. בצורה קשה 30%20%
 (10). FLEXOR DIGIT, BREVIS, ABDUCTOR HALLUCIS
QUADRATUS PLANTAE, ADDUCTOR HALLUCIS, FLEXOR HALLUCIS
 א. בצורה בינונית10%
 ב. בצורה ניכרת20%
 ג. בצורה קשה30%

 


למידע נוסף התקשרו 5520* או צרו קשר דרך האתר.

 

 

צרו קשר

אתר זה משתמש בעוגיות וכלי ניתוח לשיפור והתאמה אישית. המשך גלישה מהווה הסכמה, בהתאם למדיניות הפרטיות

×
Logo

חליתם? פנו עוד היום לנבחרת המומחים

אולי מגיע לכם הרבה כסף!

5520*

מלאו את הפרטים ונחזור אליכם

טופס נפתח