מחלות פנימיות, פציעות ומצב לאחר ניתוחים – אחוזי נכות
פרק ראשון
מחלות פנימיות, פציעות ומצב לאחר ניתוחים באברים הפנימיים
1. בלוטות לימפה
| (1) שחפת של בלוטות הלימפה | |
| א. I.שחפת הבלוטות שפעילותה פסקה לחלוטין, נשארו רק צלקות | 0% |
| II.נשארו צלקות נרחבות או מכערות בהתאם לאחוזי-הנכות שנקבעו לגבי צלקות. | |
| ב.שחפת הבלוטות אחרי עבור התקופה החריפה, שקיימים עדיין סימני-פעילות הדורשים טיפול אמבולטורי (עם או בלי ניצורים) | 30% |
| ג. שחפת פעילה של הבלוטות (צוואר, בית-השחי, מפשעות) הדורשת אישפוז או שכיבה | 100% |
| (2) Adnopathia (תפיחות הבלוטות) בלתי-פעילה באזור מוגבל, המצב הכללי תקין | 0% |
| (3) למפומה ממאירה Malignant lymphoma (כולל הודג'קין, למפוסרקומה וכו') | |
| א. במצב של רמיסיה (remissio) עם או בלי טיפול, מסוגל לעבודה חלקית | 50% |
| ב. במצב חריף עם סימנים כלליים (כגון חום, חולשה כללית, אנמיה וכו') | 100% |
2. מחלות דם
| אנמיה (מחוסר-דם ממאיר, מחוסר-ברזל, המוליטית, אפלסטית) ריבוי כדוריות אדומות, לובן הדם, ארגמנת, הפרעות בהקרשת דם | |
| א. מצבים שחלפו מבלי להשאיר סימנים | 0% |
| ב. מצב כרוני עם תגובה לא-מספקת לטיפול, קיימים סימנים כלליים בינוניים | 20% |
| ג. מצב כרוני, הדורש טיפול מתמיד, קיימים סימנים כלליים קשים המגבילים את כושר העבודה במידה ניכרת | 50% |
| ד. מצב קשה, אך מסוגל לעבודת-בית קלה בלבד | 75% |
| ה. מצב חמור, בלתי-מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד | 100% |
3. מחלת הבלוטות להפרשה פנימית (בלוטות התריס, מצר התריס, יתרת המוח, יתרת הכליה)
| הפרעות בפעילות (יתרה, מיעוטה או בלתי-סדירה) עם סימנים קליניים ברורים (לא ממצאים מעבדתיים למיניהם בלבד) – | |
| א. בלי הפרעה ניכרת בכושר העבודה ובמצב הכללי של החולה או מצב לאחר ניתוח או טיפול, לא נשארו סימני-מחלה | 0% |
| ב. מצב כמתואר ב-א, בעזרת תרופות או טיפולים רפואיים אחרים הניתנים בהתמדה | 10% |
| ג. המצב הכללי מעורר, קיימים סימנים כלליים בנוניים או קיימת הפרעה בכושר העבודה למרות הטיפול | 20% |
| ד. קיימים סימנים קליניים ומעבדתיים המעידים על הפרעה בינונית, כושר העבודה מוגבל בצורה בולטת | 40% |
| ה. קיימים סימנים קליניים ומעבדתיים המעידים על הפרעה קשה, כשכושר העבודה מוגבל בצורה ניכרת | 50% |
| ו. המצב חמור, אך מסוגל לעבודות-בית קלות בלבד | 75% |
| ז. המצב חמור מאד, בלתי-מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד | 100% |
4. סוכרת diabetes mellitus
| (1) הפרעה בסבילות לפחמימות impaired glucoes tolerance | 0% | |
| (2) סוכרת המטופלת על ידי דיאטה בלבד | 5% | |
| (3) סוכרת המטופלת על ידי דיאטה וכדורים | 10% | |
| (4) סוכרת יציבה המאוזנת בצורה סבירה על ידי טיפול בדיאטה וזריקות אינסולין | 20% | |
| (5) א. סוכרת המטופלת על ידי דיאטה וזריקות אינסולין אך מצטיינת בחוסר יציבות וצורך מוגבר בניטור עצמי | 40% | |
| ב. סוכרת "שבירה" (brittle) או סוכרת המטופלת על ידי משאבת אינסולין | 40% | |
| ג. סוכרת הריונית – מטופלת בזריקות אינסולין בזמן ההריון בלבד | 40% | |
| (6) סוכרת אשר הופיעו בה אחד או יותר מן הסיבוכים הבאים (ללא קשר לצורת הטיפול): | 65% | |
| א. נוירופתיה סימפטומטית (תחושתית – מוטורית או אוטונומית); | ||
| ב. רטינופתיה סוכרתית (של הרקע – BDR, או משגשגת – PDR); | ||
| ג. פרוטאינוריה קבועה, או הוכחה היסטולוגית לנפרופתיה סוכרתית; | ||
| ד. מחלת כלי דם היקפיים | ||
| ה. מחלת כלי דם כלילים | ||
| לא תיקבע נכות נפרדת לסיבוכים האמורים כל עוד החומרה של פגימה נפרדת הנובעת מהם לא עולה על 30%; עלתה על 30% – יש לקבוע נכות נפרדת נוספת בהתאם למבחנים ספציפיים. | ||
| (7) כמו בפרט משנה (6) אך עם שלושה סיבוכים לפחות שכל אחד מהם בחומרה של 30% ומעלה | 100% | |
5. מחלות הסמפונות והריאה שאינן שחפתיות
| (1) דלקת כרונית של הסמפונות עם או בלי התרחבות הסמפונות (Bronchrectasis) | ||
| א. קיים שיעול וכיח מועט בהפסקות ארוכות, לפעמים חרחורים או צפצופים בודדים | 0% | |
| ב. קיים שיעול וכיח במשך תקופות שונות וחוזרות בשנה עם קוצר-נשימה קל אחרי מאמץ או התרחבות הסמפונות בצורה קלה עם גניחות-דם לפעמים | 20% | |
| ג. קיים שיעול מטריד עם כיח מרובה עם זיהומים חוזרים, קוצר-נשימה בצורה בינונית לאחר מאמץ או התרחבות הסמפונות בצורה בינונית על פי הוכחה רנטגנית | 40% | |
| ד. קיימים הממצאים שצויינו בפיסקה ג, כשקוצר-הנשימה בולט במאמץ קל, קיימים סימנים קליניים ופונקציונליים של אמפיזמה, או התרחבות הסמפונות בצורה קשה, שטפי- דם תכופים | 60% | |
| ה. קיים שיעול מטריד, כיח מרובה ללא-הפסקות עם קוצר- נשימה במנוחה, כחלון עם סימנים קליניים ופונקציונליים בולטים של אמפיזמה עם או בלי לב ריאתי Cor pulmonale | 100% | |
| (2) נצור בין הסמפונות וקיר בית-החזה – Broncho cutaneous fistula or broncho-pleural fistula אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 8. | ||
| (3) ציסטות של אכינוקוקוס בריאה | ||
| א. ציסטה קטנה מסויידת | 0% | |
| ב. ציסטה או ציסטות בריאה אחת | 20% | |
| ג. ציסטות בשתי הריאות | 40% | |
| ד. קיימים סיבוכים – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות. | ||
| (4) מצב לאחר אכינוקוקוס של הריאה – אחוזי הנכות יקבעו לפי הפגימות שלאחר הטיפול | ||
| (5) מחלות-ריאה אחרות | ||
| במחלות-ריאה אחרות שלא פורטו לעיל – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסימנים הקליניים וההגבלות בכושר הפעולה, מותאם לסעיף-קטן (1). | ||
| (6) גוף זר בחלל בית-החזה | ||
| א. זעיר ואינו גורם להפרעות | 0% | |
| ב. הגורם להפרעות בלתי-ניכרות כגון התדבקויות פלוירליות והגבלת תנועות הסרעפת | 10% | |
| ג. הגורם לכאבים בחזה וקוצר-נשימה בזמן התאמצות וקיימים הסימנים הבאים: התעבות הפלוירה עם אמפיזמה קומפנסטורית של הצד השני או דפורמציה של החזה או hemoptysis | 30% | |
| ד. הגורם ל Tachycardia-וקוצר נשימה או כחלון בזמן התאמצות קלה, וכן להתדבקויות של הסרעפת או ה Peri cardium- הגורמות הגבלות ניכרות בכושר הפעולה של הריאה | 50% | |
6. אסטמה ברונכיאלה – קצרת הסמפונות Asthma Bronchiale
| א. ישנם התקפים נדירים, אין סיבוכים | 0% | |
| ב. ישנם התקפים קלים בהפסקות ארוכות וסיבוכים קלים | 20% | |
| ג. ישנם התקפים תכופים וקוצר-נשימה בינוני לאחר מאמץ בין ההתקפים | 40% | |
| ד. מצבים יותר קשים להעריך בהתאם לסיבוכים לפי סעיף 5(1) | ||
7. שחפת הריאות
| (1) שחפת פעילה | ||
| א. יש צורך בטיפול ובשכיבה | 100% | |
| ב. שחפת לאחר גמר האישפוז שפעילותה מוטלת בספק עד לשנה | 60% | |
| ג. התחדרות של תהליך בלתי-פעיל, יש צורך בטיפול, השכיבה לא הכרחית | 60% | |
| ד. שחפת כרונית – בתהליך השחפתי לא חל שינוי זמן ממושך וקיימת הפרשה של חיידקי קוך: | ||
| I. השינויים בריאה נרחבים Far advanced | 80% | |
| II. השינויים עם התפשטות בינונית או מוגבלת Mod. or min. advanced | 60% | |
| ה. שחפת ריאות בטיפול ב- Pneumothorax intrapleuralis or extrapleuralis | 60% | |
| (2) שחפת בלתי-פעילה | ||
| א. בתקופת השנתיים הראשונות שלאחר גמר תקופת הפעילות | 50% | |
| ב. בתקופת השנתיים שלאחר התקופה האמורה בפיסקה (א) | 35% | |
| ג. בכל תקופה שלאחר התקופה האמור בפיסקה (ב): | ||
| I. לא נשארו סימנים קליניים או רנטגניים בולטים כתוצאה מהמחלה המוסבת | 10% | |
| II. נשארו סימנים קליניים או רנטגניים בולטים כתוצאה מהמחלה המוסבת | 20% | |
| III. נישארו סימנים רנטגניים בולטים המתפשטים בשטח רחב לאחר מחלה מוסבת קשה | 30% | |
| ד. ישנם שינויים פברוטיים קשים הגורמים להפרעות ניכרות בפעולות הנשימה – ייקבעו האחוזים לפי סעיף 5. | ||
| ה. ישנם שינויים פברוטיים נרחבים הגורמים להפרעות ניכרות בפעולות מחזור הדם (לב ריאתי) – ייקבעו אחוזי הנכות לפי סעיף 9. | ||
| (3) מצבים שלאחר ניתוחים | ||
| א. שיתוק קבוע חד-צדדי של עצב הסרעפת | 10% | |
| ב. Plombage | ||
| I. חד-צדדי | 30% | |
| II. דו-צדדי | 60% | |
| ג. כריתות בריאה | ||
| I. של חלק של הריאה עד 42 סגמנטים | 10% | |
| II. של אונה | 30% | |
| III. של ריאה שלמה | 60% | |
| IV. קיימים סיבוכים כגון Empyema or Fistula Broncho cutanea | 100% | |
| (4) מצבים שלאחר כריתת צלעות | ||
| א. לאחר כריתת צלע אחת | 0% | |
| ב. לאחר כריתת 2 צלעות מצד אחד | 10% | |
| ג. לאחר כריתת 3 או 4 צלעות מצד אחד | 20% | |
| ד. לאחר כריתת 5 או 6 צלעות מצד אחד | 30% | |
| ה. לאחר כריתת יותר מ6- צלעות מצד אחד אחוזי הנכות עקב תהליך שחפתי לאחר טיפול כירורגי ייחשבו לפי סעיפים-קטנים (1), (2) ו-(3) לסעיף זה. | 50% | |
8. קרום הריאה
| (1) תוצאות של דלקת קרום-הריאה | ||
| א. קיימות התדבקויות קלות ללא הגבלת פעולתן של הריאות | 0% | |
| ב. ישנן התדבקויות המגבילות את כושר-פעולתן של הריאות ומשפיעות על המצב הכללי של הגוף במידה בלתי-ניכרת | 10% | |
| ג. ישנן התדבקויות ניכרות המגבילות את כושר-פעולתן של הריאות במידה בינונית | 20% | |
| ד. ישנן התדבקויות נרחבות המשפיעות על כושר-פעולתן של הריאות ועל כושר-הפעולה הכללי במידה ניכרת | 30% | |
| (2) דלקת קרום-הריאה שחפתית | ||
| א. קיים תפלטי (וסימנים קליניים לפעילות) | 100% | |
| ב. בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת הפעילות | 5% | |
| ג. בכל תקופה אחרת – לפי השרירים שלאחר דלקת קרום-הריאה. | ||
| (3) דלקת קרום-הריאה מוגלתית Empyema | ||
| א. במצב חריף | 100% | |
| ב. במצב כרוני עם ירידה קשה במצב הכללי | 80% | |
| ג. שרירים לאחר אמפיאמה, קיימות התדבקויות פלוירליות או פלוירו-פריקרדיאליות קשות עם דפורמציה של בית-החזה עם או בלי הפרעות ניכרות בנשימה | 50% | |
| ד. שרידים לאחר אמפיאמה בצורה בינונית וקלה – אחוזי הנכות ייקבעות לפי סעיף (1) 8. | ||
9. מחלות הלב
| (1) במחלת-לב שגרונית חריפה, דלקת חידקית, תת-חריפה של פנים הלב (S. B. E. ) ובאטם שריר הלב | ||
| א. בתקופת 3 החדשים הראשונים לאחר גמר ההתקף החריף | 100% | |
| ב. בתקופת 3 החדשים הבאים | 50% | |
| ג. לאחר התקופה הנ"ל יש להעריך בהתאם לדרגות התפקודיות של הלב – | ||
| I. מסוגל לעבודה הרגילה ללא הפרעות וללא הגבלות כלשהן | 10% | |
| II. מסוגל לעבודה שאיננה דורשת מאמץ גופני מיוחד (דרגה תפקודית ראשונה) | 25% | |
| III. קיימת נשמת לאחר מאמץ, בצקת קלה, אין הפרעות בקצב (דרגה תפקודית שניה) | 40% | |
| IV. קיימת נשמת לאחר מאמץ, בצקת עם או בלי הפרעות בקצב כגון: פרפור פרוזדורים התקפי, מהירות דופק התקפית, מסוגל לעבודה קלה בלבד (דרגה תפקודית שלישית) | 50% | |
| V. קיימת אי-ספיקת הלב במידה בינונית, בצקת נשמת לאחר מאמץ קל, מסוגל לעבודה קלה ביותר ובישיבה בלבד (דרגה תפקודית רביעית) | 75% | |
| VI. אי-ספיקת לב קשה, אינו מסוגל לשום עבודה | 100% | |
| (2) תעוקת הלב (Angina pectoris) | ||
| א. התקפים נדירים של תעוקת הלב המופיעים רק במאמץ מיוחד | 25% | |
| ב. התקפים שכיחים של תעוקת הלב, כושר העבודה מוגבל במידה ניכרת | 50% | |
| ג. התקפים שכיחים של תעוקת הלב, כשקיימים כאבים סטנוקרדיים גם במנוחה | 70% | |
| (3) יתר לחץ-דם | ||
| א. לחץ-דם דיאסטולי קבוע שאיננו עולה על 95 מ"מ כספית, ללא סימנים אוביקטיביים של פגיעה בלב, בכליות או ברשתיות | 0% | |
| ב. לחץ-דם דיאסטלי קבוע מעל ל95- מ"מ כספית ועד 110 מ"מ כספית: | ||
| I. בלי הגדלה ברורה (קלינית, רנטגנית או אלקטרוקרדיוגרפית) של הלב | 10% | |
| II. עם הגדלה ברורה של הלב, קיימת נשמת בינונית לאחר מאמץ | 30% | |
| ג. לחץ-דם דיאסטלי קבוע מעל 110 מ"מ כספית: | ||
| I. בלי הגדלה ברורה של הלב ונשמת | 25% | |
| II. עם הגדלה בורה של הלב ונשמת בינונית לאחר מאמץ | 40% | |
| (א) הפרעות בקצב | ||
| I. התקפים נדירים | 10% | |
| II. התקפים שכיחים | 20% | |
| III. התקפים שכיחים ביותר | 40% | |
| ב. קבועים | ||
| I. ללא סימנים של אי-ספיקת הלב או קיפוח גופני | 20% | |
| II. קיימת אי-ספיקת הלב, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לדרגות התפקודיות של הלב | ||
| ג. מחסום פרוזדורי-חדרי | ||
| I. מחסום חלקי דרגה 1 (PR מאורך) | 0% | |
| II. מחסום חלקי דרגה 2 | 10% | |
| III. מחסום שלם ללא תסמונת Adams Stokes | 50% | |
| IV. מחסום שלם עם התקפי חוסר-הכרה (תסמונת Adams Stokes ) | 100% | |
| (5) הפרעות מסיבות (N.C.A. (Neurocirculatory Asthenia אחוזי הנכות ייקבעו בתאם להפרעות הנפש. | ||
| (6) גוף זר בלב ובקרום הלב | ||
| א. ללא הפרעות | 0% | |
| ב. הגורם להפרעות – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות. | ||
10. קרום הלב
| (1) דלקת קרום הלב נגיפית שפירה או חבלתית | ||
| א. במשך חדשיים לאחר ההחלמה | 40% | |
| ב. לאחר תקופה זו | ||
| I. התרפאה מבלי להשאיר סימנים קליניים או הפרעות | 0% | |
| II. נשארו סימנים קליניים או הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב התפקודי של הלב. | ||
| (2) דלקת קרום הלב שחפתית לאחר ההחלמה הקלינית – אחוזי הנכות ייקבעו כפי שנקבע לגבי שחפת ריאות בהתאם לתקופה שלאחר ההחלמה. נשארו סימנים קליניים, הפרעות מצד הלב, להעריך בהתאם למצב התפקודי של הלב. | ||
| (3) Constrictive Peicarditis ודלקת קרום הלב שגרונית | ||
| א. בהתאם למצב התפקודי של הלב | ||
| ב. במקרה של ניתוח | ||
| I. במשך 6 החדשים הראשונים לאחר הניתוח | 60% | |
| II. לאחר תקופה זו, בהתאם למצב התפקודי של הלב. | ||
11. כלי הדם
| (1) דליות Varices cruris | ||
| א. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות ללא סיבוכים והפרעות | 0% | |
| ב. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, עם התכווצויות וכאבים | 10% | |
| ג. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, ישנם סימני Eczema וצלקות לאחר כיבים שנתרפאו | 20% | |
| ד. ורידים המשתרעים על חלק גדול של גפה תחתונה אחת, ישנה נטיה מתמדת לדלקת-עור וליצירת כיבים (צורה קשה של Ulcus varicosum או Eczema cruris, ללא הפרעות במחזור הורידי העמוק) | 30% | |
| ה. המצב כמתואר בסעיף-קטן (1) (ד) בשתי הרגליים | 40% | |
| ו. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, קיימות הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק עם כיבים גדולים ועמוקים ופיגמנטציות של שטח נרחב | 50% | |
| (2) מצב לאחר נזק בכלי-הדם הפריפריים כגון phlebitis או Thrombophlebitis או נזק בורידים | ||
| א. קיימת תפיחות קלה, קבועה שאינה גדלה עקב עמידה או הליכה; ישנן הפרעות בלתי -ניכרות ברגל אחת | 0% | |
| ב. המצב כמתואר בסעיף-קטן (2)(א) – בשתי הרגליים | 10% | |
| ג. קיימת תפיחות קבועה ניכרת עקב עמידה או הליכה, ישנם Pigmentatio וכחלון ברגל אחת | 20% | |
| ד. המצב כמתואר בסעיף-קטן (2)(ג) – בשתי הרגליים | 30% | |
| ה. קיימת תפיחות קבועה, קשה שאינה יורדת בזמן המנוחה; ישנם כחלון Eczema או כיבים ברגל אחת | 30% | |
| ו. המצב כמתואר בסעיף-קטן (2) (ה) בשתי הרגליים | 40% | |
| ז. בשתי הרגליים, בצורה קשה מאד | 50% | |
| (3) מפרצת – Aneurysma | ||
| א. של עורק קטן, בלי הפרעות | 10% | |
| ב. של עורק קטן עם הפרעות קלות | 20% | |
| ג. של עורק קטן עם הפרעות קשות | 30% | |
| ד. של עורק גדול בגפיים העליונות עם הפרעות במחזור הדם | 40% | |
| ה. של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קלות במחזור הדם | 50% | |
| ו. של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קשות במחזור הדם | 60% | |
| ז. של אב העורקים בבית החזה או בבטן, ללא הפרעות קשות או מצב אחרי ניתוח של Aneurysma כנ"ל | 60% | |
| ח. של אב העורקים, בבית החזה או בבטן, עם הפרעות קשות | 100% | |
| (4) Arterio-Venous Fistula אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף-קטן (3). | ||
| (5) (M. Raynaud Endarteritis obliterans ( Buerger. M | ||
| א. בצורה קלה ברגל אחת | 20% | |
| ב. בצורה קלה בשתי הרגליים | 30% | |
| ג. בצורה בינונית ברגל אחת | 40% | |
| ד. בצורה בינונית בשתי הרגליים | 50% | |
| ה. בצורה קשה | 60% | |
| ו. בצורה קשה מאד | 100% | |
| (6) נזקי-כפור ברגליים | ||
| א. קיימים סימנים קלים בלבד – בועות-כפור (Chillblains) | 0% | |
| ב. קיימת תפיחות מתמדת בצורה בינונית, כאבים,אודם וכד': | ||
| I. בגף אחד | 5% | |
| II. בשני הגפיים | 10% | |
| ג. על איבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי הנכות לקטיעות האצבעות. | ||
12. מערכת העיכול
| (1) לשון | ||
| א. איבוד פחות ממחצית הלשון – | ||
| I. ללא השפעה בולטת על הדיבור והבליעה | 10% | |
| II. עם השפעה בולטת על הדיבור והבליעה | 20% | |
| ב. איבוד מחצית הלשון או יותר מכן – | ||
| I. ללא איבוד מוחלט של הדיבור והבליעה | 40% | |
| II. עם איבוד מוחלט של הדיבור והפרעה ניכרת בבליעה | 60% | |
| (2) ושט | ||
| א. מיצר Strictura של הושט – | ||
| I. בצורה בינונית | 30% | |
| II. בצורה קשה | 50% | |
| III. בצורה קשה מאד, המאפשרת רק שתיית נוזלים, מצב כללי ירוד מאד | 80% | |
| ב. סעיפי הושט (Diverticulum) – | ||
| I. ללא הפרעות או עם הפרעות קלות | 0% | |
| II. הפרעות בינוניות | 10% | |
| III. הפרעות קשות | 30% | |
| ג. אזופגיטים (Esophagitis) – | ||
| I. בצורה קלה | 10% | |
| II. בצורה בינונית | 30% | |
| III. בצורה קשה עם שטפי-דם חוזרים, אנמיה בולטת | 50% | |
| ד. קרדיוספזמוס (Cardiospasm) – | ||
| I. אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב הכללי ולדרגת היצרות של הושט | ||
| II. לאחר ניתוח, אין הפרעות | 0% | |
| ה. בקע סרעפתי (Hernia diaphragmatica) – | ||
| א. אחוזי הנכות ייקבעו לפי המצב של הושט בהתאם לסעיף-קטן ג. | ||
| ב. בקע סרעפתי לאחר ניתוח | ||
| I. אין הפרעות | 0% | |
| II. קיימות הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף-קטן ג. | ||
| (3) קיבה | ||
| א. דלקת כרונית של הקיבה – | ||
| I. בצורה קלה, ללא הפרעות | 0% | |
| II. בצורה בינונית, המצב הכללי והתזונתי משביע רצון | 10% | |
| III. בצורה ניכרת, עם השפעה על המצב הכללי | 30% | |
| ב. כיב הקיבה או כיב התריסריון | ||
| I. כיב שהתרפא, אין הפרעות | 0% | |
| II. בצורה קלה, התקפים קצרים ונדירים | 10% | |
| III. בצורה בינונית (התקפים חוזרים,ממושכים יותר) | 30% | |
| IV. בצורה קשה עם סיבוכים כגון: שטפי-דם, היצרות השוער, השפעה ניכרת על המצב הכללי | 60% | |
| ג. כיב הקיבה או כיב התריסריון לאחר ניתוח – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 14. | ||
13. מעיים
| (1) Entero-colitis chronica including Spastic amebic colitis | ||
| א. הפרעות קלות, עצירות ושלשול לחליפין, ללא השפעה על המצב הכללי | 0% | |
| ב. בצורה בינונית | 10% | |
| (2) דלקת כיבית של המעי הגס | ||
| א. בצורה קלה עם 4-3 יציאות ביום, ללא אנמיה, ללא השפעה על המצב הכללי | 10% | |
| ב. בצורה בינונית עם התלקחויות לעתים קרובות | 30% | |
| ג. בצורה יותר מבינונית, עם התלקחויות תכופות, אנמיה, מצב תזונתי ירוד | 50% | |
| ד. בצורה קשה, עם חום, אנמיה קשה המצב הכללי ירוד מאד | 70% | |
| ה. בצורה חמורה, זקוק לאשפוז | 100% | |
| (3) Diverticulitis – Diverticulosis | ||
| א. ללא הפרעות | 0% | |
| ב. ישנן הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף-קטן (1) | ||
| (4) Malabsorption syndrome including Coeliac disease, Sprue | ||
| א. בצורה קלה, שלשול שומני, 3 או 4 יציאות ליום, ללא השפעה על המצב הכללי, בלי אנמיה | 20% | |
| ב. בצורה בינונית עם אנמיה, ירידה במשקל | 40% | |
| ג. בצורה קשה עם ירידת חלבוני הדם (Hypoproteinemia) בצקת ברגליים ואנמיה ניכרת, הפרעות באלקטרוליטים וכו' | 70% | |
| (5) מחלות כגון: Crohn's Disease, מחלות גרנולומטוטיות של המעיים, שחפת המעיים – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (2). | ||
14. פציעות וניתוחי קיבה ומעיים
| (1) מצב שלאחר פציעה או ניתוחים של הקיבה והמעיים | ||
| א. ללא הפרעות, מצב התזונה הכללי טוב | 0% | |
| ב. ישנן הפרעות קלות של מערכת היכול, המצב הכללי טוב | 10% | |
| ג. ישנן הפרעות בלתי-ניכרות של מערכת העיכול, המצב הכללי ירוד | 20% | |
| ד. ישנן הפרעות ניכרות בדרכי העיכול, המצב הכללי ירוד | 40% | |
| ה. מצב אחרי יותר מניתוח אחד עם סימנים של חסימה חלקית חשוכת-מרפא | 60% | |
| ו. ישנן הפרעות קשות, אך מסוגל לעבודות-בית קלות בלבד | 80% | |
| ז. ישנן הפרעות קשות בעיכול גם לאחר ניתוח נוסף, בלתי-מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד | 100% | |
| (2) נצור קבוע של המעיים | ||
| א. ישנה הפרשה קלה ונדירה של צואה | 20% | |
| ב. ישנה הפרשה קלה וקבועה של צואה | 30% | |
| ג. Anus praeter naturalis | 80% | |
15. פי הטבעת
| (1) Fissura ani | ||
| א. לא הפרעות | 0% | |
| ב. ישנן הפרעות ניכרות | 10% | |
| (2) Fistula ani | ||
| א. המפרישה לסירוגין ללא הפרעות ניכרות | 10% | |
| ב. עם הפרשה ממושכת, תמידית או חוזרת (recidivans) לאחר ניתוח, עם הפרעות ניכרות | 20% | |
| (3) מצר – (Strictura) | ||
| א. בצורה בינונית | 30% | |
| ב. בצורה קשה | 50% | |
| (4) Prolapsus mucosae recti | ||
| א. ללא הפרעות | 0% | |
| ב. קיימות הפרעות | 10% | |
| (5) Prolapsus recti totalis | ||
| א. ניתן להחזרה | 20% | |
| ב. קבוע, ישנן הפרעות ניכרות | 40% | |
| (6) איבוד מוחלט של השליטה על השוער (Sphincter) | 80% | |
| (7) טחורים Varices Haemorrhoidales חיצוניים או פנימיים | ||
| א. בולטים, ישנן הפרעות בלתי-ניכרות | 0% | |
| ב. בולטים, עם דימומים שכיחים | 10% | |
| ג. בולטים בצורה קשה, ישנם דימומים שכיחים עם אנמיה סקונדרית וסיבוכים אחרים כגון Fissura ani או ani Fistula בצורה קלה | 20% | |
16. מחלות הכבד ודרכי המרה
| (1) שחמת הכבד | ||
| א. בצורה קלה, הגדלת הכבד, צהבת מזמן לזמן והפרעה קבועה בתפקודי הכבד | 20% | |
| ב. בצורה בינונית, עם הפרעות בולטת יותר בתפקודי הכבד והשפעה בולטת על המצב הכללי | 40% | |
| ג. בצורה קשה, עם דליות הושט, מיימת (Ascites) עם או בלי שטפי-דם, עם או בלי הפרעות חולפות במערכת העצבים | 70% | |
| ד. בצורה חמורה, החולה זקוק לשכיבה וסיעוד | 100% | |
| (2) מצב לאחר ניתוח דלף במחזור הדם של וריד השער | ||
| א. המצב הכללי משביע רצון, ללא מיימת וללא שטפי-דם חוזרים, אין הפרעות מצד מערכת העצבים | 40% | |
| ב. קיימת מיימת או שטפי-דם חוזרים אם או בלי הפרעות חולפות מצד מערכת העצבים (Portal systemic encephalopathia) | 70% | |
| ג. המצב חמור, החולה מרותק למיטה או זקוק לסיעוד | 100% | |
| (3) מצב לאחר דלקת-כבד זיהומית (Intectious hepatitis) | ||
| א. לא נשארו הפרעות | 0% | |
| ב. ישנן הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף-קטן (1). | ||
| (4) Echinococcus of Liver | ||
| א. מסויד שאיננו גורם להפרעות, אין פגיעה בתפקודי הכבד | 0% | |
| ב. לאחר ניתוח, ללא הפרעות | 0% | |
| ג. נשארו הפרעות לאחר הניתוח, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף סרכות הצפק. | ||
| ד. פעיל – להעריך בהתאם להפרעות, לפי סעיף-קטן (1). | ||
| (5) מצב לאחר ניתוח של מורסה של הכבד Abscess of Liver | ||
| א. אין הפרעות | 0% | |
| ב. נשארו הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסעיף סרכות הצפק. | ||
| (6) דלקת כרונית של כיס המרה עם או בלי אבני המרה | ||
| א. ללא הפרעות | 0% | |
| ב. בצורה קלה, התקפים נדירים ללא חום או צהבת, עם הפרעות בעיכול | 10% | |
| ג. בצורה בינונית, התקפים די תכופים ללא חום או צהבת, הפרעות-עיכול בולטות | 20% | |
| ד. בצורה קשה, עם התקפים תכופים המלווים לעתים בחום או בצהבת, עם הפרעה ניכרת במצב הכללי | 40% | |
| (7) מצב לאחר ניתוח בכיס המרה ודרכי המרה | ||
| א. ללא הפרעות או הפרעות קלות בלבד | 0% | |
| ב. קיימות הפרעות בינוניות | 10% | |
| ג.Post cholecysectomy syndrome בצורה בולטת | 20% | |
| ד. הופעות חוזרות של Cholangitis עם התקפי-חום מלווים בצמרמורת ולעתים צהבת | 40% | |
17. טחול
| א. הגדלה קלה של הטחול ללא השפעה על המצב הכללי | 0% | |
| ב. מצב לאחר כריתת הטחול | 10% | |
| ג. הגדלה ניכרת של הטחול Hypersplenism עם הפרעות במערכת הדם המתבטאות באנמיה לבקופניה או טרומבפניה, עם או בלי הפרעות מכניות ניכרות | 30% | |
18. צפק
| (1) התדבקויות או תוצאות אחרות לאחר ניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן | ||
| א. ישנן הפרעות נדירות וקלות | 0% | |
| ב. ישנן הפרעות בינוניות כגון תקופות של שלשול, עצירות או מטאוריזמוס | 10% | |
| ג. ישנן הפרעות כנ"ל והן קבועות | 20% | |
| ד. ישנן הפרעות קשות | 30% | |
| (2) שחפת של הצפק עם הופעות של חסימה חלקית (Sub-ileus) | ||
| א. בשלב הפעיל | 100% | |
| ב. במצב לאחר השלב החריף, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סרכות הצפק, סעיף-קטן (1). | ||
19. בקע
| א. בקע המפשעה הניתן להחזרה (Reponibilis) חד או דו-צדדי, ישנן הפרעות בלתי-ניכרות | 0% | |
| ב. מצב אחרי ניתוח בקע המפשעה, חד או דו-צדדי, עם תוצאות טובות | 0% | |
| ג. בקע גדול חד-צדדי, הניתן להחזרה (Reponibilis) עם הפרעות בלתי-ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה | 10% | |
| ד. מצב כמתואר בסעיף-קטן (ג) דלעיל, והוא דו-צדדי | 15% | |
| ה. בקע חוזר (Recidivans) חד-צדדי, עם הפרעות בלתי-ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה | 10% | |
| ו. מצב כמתואר בסעיף-קטן (ה) דלעיל, והוא דו-צדדי | 15% | |
| ז. בקע גדול שאינו ניתן להחזרה (Irreponibilis) או בלתי-ניתן להחזקה ע"י חגורה – עם הפרעות בלתי-ניכרות, חד או דו-צדדי | 20% | |
| ח. מצב כמתואר בסעיף-קטן (ז) עם הפרעות ניכרות | 30% | |
| ט. בקע פמורלי (Hernia femoralis) – אחוזי הנכות ייקבעו כפי שנקבעו לגבי בקע במפשעה (Hernia inguinalis). | ||
20. פציעות ובקעים של קיר הבטן
| א. מצב אחרי פציעה או ניתוח בבטן, ללא בקע וללא התרופפות קיר הבטן | 0% | |
| ב. מצב אחרי פציעה או ניתוח בטן, המלווה בהתרופפות קיר הבטן המצריך שימוש בחגורה אורטופדית | 10% | |
| ג. מצב אחרי פציעה או ניתוח בטון עם התרופפות ניכרת של דופן הבטן; ישנו חוסר שרירים או בקע גדול המצריכים שימוש בחגורה אורטופדית | 20% | |
| ד. מצב אחרי פציעה או ניתוח בטן עם Eventratio גדולה | 40% | |
| ה. Hernia linae albae או Hernia umbilicalis קטנות וללא הפרעות | 0% | |
| ו. Hernia linae או Hernia umbilicalis albae יותר גדולות או בקע בצלקת של קיר הבטן, עם הפרעות בלתי-ניכרות | 10% | |
21. גידולים
גידולים ממאירים ושפירים אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות באברים ובמערכות-הגוף השונים. המידע בעמוד זה מבוסס על נתוני הביטוח הלאומי, ומתעדכן מעת לעת. אם מצאתם טעות, אנא צרו איתנו קשר. |
עוד מספר הליקויים של הביטוח הלאומי [תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)]
- מחלות פנימיות, פציעות ומצב לאחר ניתוחים באיברים הפנימיים
- ליקויים במערכת האורו-גניטלית
- תסמונות נוירולוגיות והפרעות פרכוסיות
- הפרעות פסיכוטיות ופסיכוניורוטיות
- מחלות ופגימות במערכת הלוקומוטורית
- מחלות ופגימות במערכת הלוקומוטורית – המשך
- ליקויי ראייה, פציעות ומחלות עיניים
- מחלות אף, פה, אוזן וגרון
- מחלות אף, פה, אוזן וגרון – המשך
- לסתות ושיניים
- צלקות, מחלות ופגימות בעור
- פיגור שכלי
- מחלות מקצוע
למידע נוסף על מחלות פנימיות התקשרו 5520* או צרו קשר דרך אתר "זכותי".
