חולת סרטן הדם לא קיבלה דמי ביטוח סיעודי, ותבעה. מה הוחלט?

תאטרון האבסורד: לאחרונה, אישה חולת סרטן הדם, בת 77, תבעה בביהמ"ש השלום בת"א את חברת הביטוח 'מנורה מבטחים' משום שזו דחתה את בקשתה לתגמולי ביטוח סיעודי. זאת למרות שהיא מבוטחת בפוליסה המכסה טיפול סיעודי בקופ"ח לאומית. על כן, החליטה האישה לתבוע את חברת הביטוח.  

בתביעה שהוגשה, נטען ע"י עורך דינה של התובעת כי מצבה הרפואי והתפקודי קשה ביותר: שהיא סובלת מסרטן שאינו מגיב לתרופות, מבעיות אורתופדיות חמורות, תשישות, קשיים בניידות וכו'. עוד הוא ציין כי ביטוח לאומי כבר הכיר באישה כזכאית לסיוע בסך של 26 שעות בשבוע. נציג חברת 'מנורה מבטחים' דבק בעמדתו כי התובעת אינה במצב סיעודי, וכי היא עצמאית בכל 6 הפעולות הבסיסיות שעל פיהן נקבע למי מגיע סיוע סיעודי. 

בנסיבות אלה, התובעת דרשה מביהמ"ש להורות לנתבעת לשלם לה רטרואקטיבית על התקופה בה הייתה במצב סיעודי וללא סיוע, וזאת בכדי לכפר על אותו ביטוח סיעודי עליו שילמה שנים, ולא נוצל. התיק עודנו מתנהל, אך סביר שהחלטה סופית תתקבל בעניין בקרוב.