פסק דין חדש: נכות רפואית גבוהה לא מבטיחה אוטומטית קצבת אי כושר עבודה

בית הדין הארצי לעבודה קבע לאחרונה, בתאריך 6 בספטמבר 2025, כי נקבעו לתובע, גבר בן 63, 56 אחוזי נכות רפואית משוקללת, המורכבת בין היתר מפגיעה בכתף הימנית, ממחלת סוכרת ומנוירופתיה סוכרתית, אך הוועדה הרפואית קבעה שהוא עדיין מסוגל לעבוד בתפקידים מותאמים כמו עבודת משרד או מכירות טלפוניות, ולא הכירה בו כמי שאיבד לחלוטין את כושר עבודתו.

בית הדין האזורי בתל אביב קיבל בתחילה את ערעורו של התובע וקבע שהוועדה לא הסבירה מספיק את הפער בין הנכות הרפואית הגבוהה לבין הקביעה שהוא כשיר לעבודה חלופית. הביטוח הלאומי ערער על כך, ובית הדין הארצי הפך את ההחלטה ואישר את עמדת הביטוח הלאומי.

לפי בית הדין הארצי, הפער בין נכות רפואית של 56 אחוזים לבין קביעת אי כושר שאינה מגיעה לכדי 50 אחוזים אינו מחייב הסבר מיוחד, וכן שהעדרות ממקום העבודה במשך תשעה חודשים אינה מוכיחה בהכרח חוסר יכולת לעבוד בכל עבודה שהיא. הבחינה מתמקדת ביכולת התיאורטית לעבוד במקצוע כלשהו, ולא דווקא בתפקיד הקודם שמילא התובע לפני שנוצרה הפגיעה בבריאותו. פרטים נוספים על הפסיקה מופיעים בניתוח מקצועי של פסק הדין.

הפסיקה מדגישה עד כמה חשוב לבנות תיק רפואי ותפקודי מפורט ומנומק כבר בשלב הוועדה הראשונה, ולא רק בשלב הערעור, שכן ההסתמכות על נכות רפואית גבוהה בלבד, בלי הסבר על ההשפעה התפקודית המדויקת, אינה מספיקה כדי לזכות בקצבת אי כושר. אובדן כושר עבודה הוא תחום מורכב שבו פערים כאלה חוזרים על עצמם, ו'זכותי' מסייעת לפונים להציג תמונה מלאה ומדויקת כבר מהפנייה הראשונה.