איך ייתכן שאדם יקבל יותר מ-100% נכות? גם היום, כששומעים על אדם שתבע קצבת נכות וקיבל, לדוגמה, 120% נכות, רבים מרימים גבה. לא, המספר הגבוה אינו טעות מתמטית. כדי להבין כיצד מגיעים למספרים כאלה, צריך להכיר את השיטה לחישוב אחוזי נכות.
כדי להבין לעומק את משמעות הלוגיקה של חישוב אחוזי הנכות, חשוב להכיר גם כמה מושגים נוספים. החשובים בהם: נכות רפואית ונכות תפקודית, המוכרת גם כ'דרגת אי-כושר'. כן, אלו שני מושגים שונים. בנוסף, צריך להבין מדוע אופן חישוב אחוזי נכות הוא כה קריטי. וכמובן, חשוב לדעת כיצד ניתן לקבל את מלוא אחוזי הנכות המגיעים לנו בזכות. שהרי לא תמיד קל לקבל את מה שמגיע לנו.
אופן חישוב אחוזי נכות
כאשר קיים ליקוי רפואי אחד בלבד, חישוב אחוזי הנכות פשוט יחסית. הוועדות הרפואיות קובעות את אחוז הנכות בהתאם לטבלאות הליקויים הקבועות בתקנות. אך כאשר קיימים מספר ליקויים, השיטה משתנה. במקום לחבר 50% ועוד 30% ולקבל 80%, כל אחוז נוסף מחושב מתוך היתרה שנותרה לאחר קביעת הליקוי הקודם. כלומר, אחוזי הנכות שנקבעים עבור הליקוי השני והלאה, מחושבים מתוך החלק הבריא שנותר לאחר קביעת הליקוי הראשון. לא מתוך 100% מלאים. כך מצטבר אחוז כולל גבוה יותר, שלעיתים אף עובר את רף ה-100%.
לכן, מצב של מעל 100% נכות אינו אומר שהאדם 'נכה יותר ממאה אחוז'. הוא משקף הצטברות של מספר לקויות בהתאם לנוסחת חישוב אחוזי נכות הקבועה בתקנות.
אך חישוב אחוזי נכות מתייחס להיבט הרפואי בלבד, ובוחן את חומרת הליקויים בהתאם לקריטריונים המקצועיים הקבועים בתקנות. לעומת זאת, דרגת אי-כושר ('נכות תפקודית') בוחנת את היכולת להשתכר בפועל. ייתכן מצב בו אחוזי הנכות הרפואית הם גבוהים, אך דרגת אי-הכושר תיקבע בשיעור נמוך יותר, אם ייקבע שלתובע יש יכולת עבודה חלקית.
להשפיע על התוצאה הסופית
למרבה הצער, רבים מתובעי ההכרה בנכות לא מקבלים את מלוא הזכויות הרפואיות המגיעות להם. אחת הסיבות הנפוצות לכך היא שהתובע אינו מכיר את תקנות הביטוח הלאומי וכיצד המוסד מחשב אחוזי נכות.
הבנת אופן חישוב אחוזי הנכות הינה קריטית, על אחת כמה וכמה לבעלי מספר לקויות. שכן, היא מגבירה את הסיכויים שהוועדות יקבלו את כל המידע הדרוש, ושהחלטתן תשקף נאמנה את מצבו האמיתי של התובע. הכנה נכונה לקראת הוועדות הרפואיות, איסוף מסמכים מדויק והצגת ההשלכות התפקודיות באופן ברור ומסודר עשויים להשפיע באופן ממשי על התוצאה הסופית.
להבין את המספרים ולפעול נכון
מאחורי חישוב אחוזי נכות עומדות זכויות משמעותיות, ולעיתים גם השלכות כלכליות ארוכות טווח. הבעיה היא שהדרך לקבלת האחוזים המגיעים לכם לא תמיד פשוטה. התקנות מורכבות, הוועדות בוחנות כל סעיף בקפדנות, וכל טעות קטנה בהצגת המצב הרפואי עלולה לעלות ביוקר.
אם אתם צפויים לעמוד בפני הוועדות הרפואיות, או שכבר עשיתם זאת ואינכם בטוחים כיצד בוצע חישוב אחוזי נכות בעניינכם, אל תתמודדו לבד. ההליכים לקבלת אחוזי נכות הם סבוכים וקשים עבור רבים.
ליווי מקצועי עשוי לעשות את ההבדל בין מיצוי חלקי לבין מיצוי מלא של הזכויות. צוות מנוסה יודע כיצד לבנות תיק מסודר, לוודא שכל הליקויים נבחנים ולהציג את ההשלכות התפקודיות באופן ברור ומשכנע. כך ניתן להגדיל את הסיכויים שחישוב אחוזי נכות ישקף את מצבכם האמיתי, ולצעוד קדימה מתוך ביטחון שהזכויות שלכם מטופלות בצורה יסודית ומקצועית.
