חודש המודעות לסרטן השד וזכויות החולות והמחלימות

אוקטובר מוקדש בכל העולם לגילוי מוקדם. זו הזדמנות לדבר גם על מה שקורה אחרי האבחנה: הכסף, העבודה והזכויות שרבות אינן מכירות

אוקטובר הוא חודש המודעות לסרטן השד, ובו מודגשת חשיבות הגילוי המוקדם. לצד הבדיקות והטיפול הרפואי, חשוב להכיר גם את הזכויות בתקופה שאחרי האבחנה. הטיפול עשוי לכלול ניתוח, תרופות או הקרנות, בהתאם למצב, והשלכותיו על העבודה ועל ההכנסה משתנות מאישה לאישה.

דווקא בתקופה הזאת, כשהכוחות מופנים להחלמה, נפתחת שורה של זכויות כלכליות ותעסוקתיות. רובן אינן ניתנות אוטומטית, ומי שאינה יודעת לבקש אותן פשוט אינה מקבלת.

לדוגמה להמחשה, מורה שמנצלת ימי מחלה בזמן טיפולים ובהמשך יוצאת לחופשה ללא תשלום עשויה להיות זכאית גם לתמיכה ממקורות נוספים. כדאי לבדוק את האפשרויות כבר בתחילת הדרך, ולא להניח שצריך להמתין לסיום הטיפולים כדי לפנות לביטוח הלאומי.

נכות זמנית בתקופת הטיפולים

בתקופת טיפול פעיל עשויה להיקבע נכות רפואית זמנית בשיעור גבוה, בהתאם לסוג המחלה, לטיפול ולהשלכותיו. אין שיעור אחיד שניתן אוטומטית לכל חולה. לקראת סיום תקופת הזכאות עשויים להידרש מסמכים מעודכנים או בדיקה נוספת לצורך בחינת המצב שנותר.

מי שהפסיקה לעבוד או שהכנסתה וכושר השתכרותה נפגעו עשויה להיות זכאית לקצבת נכות כללית, בכפוף לתנאים. התשלום מתחיל ככלל ביום ה־91, ובדרגת אי־כושר של 100 אחוזים שנקבעה לשישה חודשים לפחות הוא עשוי להתחיל ביום ה־31. במסלול עקרת בית נבחנת הפגיעה בתפקוד במשק הבית, לצד תנאי הזכאות הייעודיים.

במצבים שבהם נדרשת עזרה של אדם אחר בפעולות היומיום, קיימת גם קצבת שירותים מיוחדים. חולות המקבלות טיפול כימותרפי אינטנסיבי עשויות להיות זכאיות לה בתנאים מסוימים, וכדאי לברר זאת מול העובדת הסוציאלית במחלקה האונקולוגית.

פטור ממס הכנסה והחזרי מס

נכות רפואית של 100 אחוזים עשויה להקנות פטור ממס הכנסה, גם כשהיא זמנית, אם נקבעה ל־185 ימים לפחות. קיימת גם אפשרות לפטור בנכות משוקללת של 90 אחוזים לפחות, בכפוף לתנאי הדין, ובהם ככלל ליקוי אחד של 40 אחוזים לפחות. היקף הפטור תלוי בסוג ההכנסה, בתקרות ובתקופת הנכות שאושרה.

מי ששילמה מס על הכנסותיה בתקופת הזכאות יכולה לבדוק החזר מס. הפטור הוא אישי ואינו חל אוטומטית על שכר בן הזוג, גם כשמוגש דוח משותף. ככלל, ניתן לבקש החזר עד שש שנים מתום שנת המס הרלוונטית, בכפוף לדוחות, לשומות ולתקופת הנכות שהוכרה.

הבקשה לפטור מטופלת ברשות המסים. אם כבר קיימת קביעת נכות מתאימה לפי אחד החוקים המוכרים, יש לצרף את האישורים לבקשה. אחרת ניתן לבקש ועדה רפואית לצורכי מס, הנערכת באמצעות הביטוח הלאומי. עצם קבלת קצבת נכות אינה מקנה פטור אוטומטי ממס.

זכויות במקום העבודה ובקרן הפנסיה

עובדת שנעדרת עקב מחלה עשויה להיות זכאית לדמי מחלה מתוך הימים שצברה, בהתאם לדין ולהסכם העבודה. ככלל, אסור לפטרה בתקופת הזכאות הצבורה לדמי מחלה, אך קיימים חריגים בחוק. בחלק ממקומות העבודה יש הסדרים מיטיבים, כמו בנק ימי מחלה או קרן לעזרה הדדית, וכדאי לברר עליהם.

כדאי לבדוק בהקדם גם כיסוי לנכות בקרן הפנסיה או לאובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים. בקרנות פנסיה נדרשת ככלל פגיעה בכושר העבודה לתקופה העולה על 90 ימים, אך אין צורך להמתין עד אז כדי לברר את הזכויות. מי שמחזיקה בביטוח מחלות קשות יכולה לבדוק זכאות לתשלום חד־פעמי, בהתאם להגדרת המחלה וליתר תנאי הפוליסה.

בחזרה לעבודה אפשר לבקש התאמות הנחוצות בשל המצב הרפואי. כאשר העובדת עומדת בהגדרת אדם עם מוגבלות, חלה על המעסיק חובה לבצע התאמות לפי הדין, אלא אם הן מטילות עליו נטל כבד מדי. משרה חלקית או עבודה מהבית הן אפשרויות לבדיקה, ולא זכויות אוטומטיות בכל תפקיד.

מה כלול בסל הבריאות ומה כדאי לבקש

סל הבריאות כולל שחזור שד לאחר כריתה, בהתאם להתוויה הרפואית. כדאי לברר בקופת החולים גם זכאות להשתתפות במימון פאה ולהחזרי נסיעה לטיפולים, בהתאם לתנאים ולמסמכים הנדרשים. אפשר להיעזר בשירותי התמיכה והמידע של האגודה למלחמה בסרטן.

ברשויות מקומיות רבות ניתנת הנחה בארנונה למי שנקבעה לה נכות בשיעור גבוה, וההנחה מחייבת פנייה יזומה למחלקת הגבייה עם האישורים המתאימים.

המסר של אוקטובר הוא שגילוי מוקדם מציל חיים. המסר המשלים הוא שגם מיצוי מוקדם של הזכויות מקל על הדרך. 'זכותי' מלווה חולות ומחלימות בתהליך מול הביטוח הלאומי ורשות המסים, כדי שיוכלו להתרכז בהחלמה ולא בטפסים.